Espero
que esta no se mi entrada "anual", he dejado de lado el
blogg, más por no darme el tiempo que por otra cosa, siempre hay
algo que contar, pero, suelo estar cansada, deseo escribir muchas
cosas, no deseo olvidar y más que eso, deseo que JD tenga un mapa o
una historia que leer, "el tiempo pasado siempre fue mejor",
eso es una frase que resume el funcionamiento de una mente sana, sólo
recuerda lo bueno. Pero antes de volver a ello, a tratar de explicar
estos últimos años que no he escrito, deseo referirme al fin del
síndrome de asperger, ya en el 2.013, el DSM V lo había
eliminado como categoría diagnostica, y en mayo del 2.019 el CIE 11
se unió al cambio de clasificación y también lo eliminó, uniendo
ambos manuales tenemos claro que el autismo es un espectro, esto es
un continuo, el DSM V lo clasifica según el grado de apoyo que la
persona necesita en grado uno, dos y tres, el CIE 11 para mi fue algo
más complejo, así es que lo que voy a escribir es una especie de
resumen, pueden haber errores, pues como aún es nuevo, no hay mucho,
solo es para tratar de tenerlo claro.
CIE
11 AUTISMO
UBICACIÓN
: Trastornos mentales del comportamiento y neurodesarrollo
concepto: “síndromes
caracterizados por alteraciones clínicamente significativas en la
cognición, regulación emocional o comportamiento de un individuo
que reflejan una disfunción en los procesos psicológicos,
biológicos o de desarrollo que subyacen al funcionamiento mental y
conductual. Estas perturbaciones generalmente están asociadas con
angustia o deterioro en áreas personales, familiares, sociales,
educativas, ocupacionales u otras áreas importantes de
funcionamiento
Subclasificación:
Trastorno del neurodesarrollo
Concepto: 6A02
Trastorno del espectro autista
-
6A02.0 Trastorno del espectro autista sin trastorno del desarrollo
intelectual y con deterioro leve o nulo del lenguaje funcional
-6A02.1
Trastorno del espectro autista con trastorno del desarrollo
intelectual y con deterioro leve o nulo del lenguaje funcional
-
6A02.2 Trastorno del espectro autista sin trastorno del desarrollo
intelectual y con lenguaje funcional deteriorado
-6A02.3
Trastorno del espectro autista con trastorno del desarrollo
intelectual y con lenguaje funcional deteriorado
-
6A02.4 Trastorno del espectro autista sin trastorno del desarrollo
intelectual y con ausencia de lenguaje funcional
-
6A02.5 Trastorno del espectro autista con trastorno del desarrollo
intelectual y con ausencia de lenguaje funcional
-6A02.Y
Otro trastorno específico del espectro autista
-6A02.Z
Trastorno del espectro autista, no especificado
Características centrales:
-
Dificultades para la comunicación e interacción social.
-
intereses restringidos y comportamientos repetitivos
Es importante examinar sensibilidades
sensoriales inusuales.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA ¿Qué
dice el CIE 11?
Problemas
que presenta:
Preocupación
paterna porque el niño es ‘diferente’ y ‘vive en su propio
mundo’
Retraso
en el lenguaje y el desarrollo social, por ejemplo, ausencia de
lenguaje a los 16 meses
Ausencia
de respuesta ante los otros – contacto visual pobre
Torpeza
física
Inquietud
acerca de un rango de intereses restringido
Descripción
clínica:
Espectro
de los trastornos del neuro-desarrollo caracterizado por alteraciones
en la interacción social, déficit en la comunicación e intereses
restringidos y comportamiento repetitivo. Los síntomas se
desarrollan generalmente antes de la edad de dos años. La detección
puede ser tardía si los síntomas son leves.
Síntomas
necesarios para el diagnóstico:
Retraso
o funcionamiento anormal en al menos una de las siguientes áreas,
que aparece antes de los 3 años de edad:
A.
Deterioro en la interacción social (al menos dos de los siguientes):
- Marcado deterioro en el uso de múltiples comportamientos no
verbales, para regular la interacción social - Incapacidad para
desarrollar relaciones con compañeros que sean adecuadas al nivel de
desarrollo - Falta de búsqueda espontánea de diversión, intereses
o logros compartidos con otras personas - Falta de reciprocidad
social o emocional
B.
Deterioro en la comunicación (al menos uno de los siguientes): -
Retraso o ausencia total de desarrollo del lenguaje oral (no
acompañado de intentos para compensarlo mediante modos alternativos
de comunicación tales como gestos o mímica) - Deterioro de la
capacidad para iniciar o mantener una conversación con otros - Uso
estereotipado y repetitivo del lenguaje o lenguaje idiosincrásico -
Falta de juego variado, espontáneo, imaginativo, o de imitación
social apropiado para el nivel de desarrollo
C.
Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas,
repetitivas y estereotipadas (al menos uno de los siguientes): -
Preocupación por uno o más patrones de interés estereotipados y
restrictivos - Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
rituales específicos - Manierismos estereotipados y motores
repetitivos (por ejemplo, aleteo de la mano o los dedos) -
Preocupación persistente por objetos o partes de objetos.
Síntomas
Asociados:
Puede
presentar también trastorno del desarrollo intelectual.
Este
es un trastorno de espectro. Los casos leves presentan niveles bajos
de la discapacidad en cualquiera de las áreas mencionadas o en todas
ellas. Las personas con un elevado nivel en funciones intelectuales
fueron previamente clasificadas como Síndrome de Asperger.
Los
casos severos pueden mostrar retraimiento extremo de la interacción
social y marcado retraso en el desarrollo del lenguaje, por ejemplo
(algunos permanecen mudos durante toda su vida).
También
pueden presentar dificultades para regular las emociones y
comportamiento inmaduro. Algunos casos pueden mostrar también,
conductas físicas disruptivas y agresivas. La conversación
espontánea y cooperativa normal es difícil y con frecuencia se da
una interpretación literal de las frases del discurso. A menudo
muestran rigidez de pensamiento y comportamiento. Se dan anomalías
sensoriales - híper o hipo sensibilidad a los estímulos sensoriales
(calor, frío, dolor). Muchos presentan algún grado de discapacidad
intelectual. Son comunes las convulsiones/epilepsia (en un 20-30% de
los casos).
En
algunos casos pueden presentar además, síntomas de ansiedad o
depresión.
Diagnóstico
Diferencial:
1.
Déficit de Atención con Hiperactividad
2.
Trastorno específico del desarrollo del lenguaje o del aprendizaje
3.
Las condiciones que pueden requerir derivación a un especialista
incluyen la esclerosis tuberosa, el síndrome de Rett y el síndrome
del X frágil
